PATRIMONI

INSTÀNCIA - PROPOSTA

MODEL D’INSTÀNCIA-PROPOSICIÓ

En/Na. , major d'edat, veí/ïna de , amb domicili al carrer , núm. ,pis. , amb telèfon i amb DNI núm. , actuant en nom propi o en representació d'En/Na. , major d'edat, veí de , amb domicili al carrer , núm. , pis i amb D.N.I. núm. , assabentat/da de la convocatòria per a l'adjudicació de la concessió administrativa del dret funerari sobre tombes, nínxols i columbaris del Cementiri Municipal així com del "Plec de Condicions" que ha de regir en la mateixa, sol·licita l'adjudicació d'un Escriviu opció, pel preu que figura a l’Ordenança Fiscal núm. 11 reguladora de la taxa de Cementiri Municipal, prestant la seva conformitat al precitat Plec aprovat a l'efecte.

Cornellà de Llobregat, de juny de 2.014.

Signat

Documentació que adjunta:

Fotocòpia compulsada del D.N.I. o targeta de residència.

Declaració jurada de capacitat (segons model).

Certificat de residència a Cornellà de Llobregat (en el cas de ser resident a Cornellà de Llobregat).

Declaració jurada que no és titular ni el/la sol·licitant, ni el cònjuge, ascendent o descendent que amb ell convisquin, de cap sepultura al Cementiri de Cornellà de Llobregat, i comprometent-se a no concórrer ni individualment ni per cap membre de la unitat familiar radicada en el mateix domicili a més d'una sepultura en aquest procediment d’adjudicació (en el cas que es donin aquestes circumstàncies). (segons model).

PATRIMONI

DECLARACIO CAPACITAT

DECLARACIÓ JURADA/PROMESA DE CAPACITAT

En/Na ,major d'edat, veí/ïna de , amb domicili al carrer núm pis , telèfon , i amb D.N.I. núm , fa la següent declaració jurada/promesa formal:

Que estic en plena possessió de la meva capacitat jurídica i d’obrar i que reuneixo totes i cadascuna de les condicions exigides per contractar amb l’Administració i no em trobo incurs/a en cap de les prohibicions previstes a l’article 60 del Reial Decret Legislatiu 3/2011, de 14 de novembre, pel que s’aprova el text refós de la Llei de Contractes del Sector Públic (TRLCSP), i que estic al corrent del compliment de les obligacions tributàries, al corrent de les obligacions amb la Seguretat Social i que no tinc cap deute de naturalesa tributària amb l’Ajuntament de Cornellà de Llobregat.

I perquè consti i surti efectes al concurs per l'adjudicació de tombes/nínxols/columbaris al Cementiri Municipal, signo la present declaració a Cornellà de Llobregat, a de juny de 2014.

Signat

PATRIMONI

DECLARACIÓ NO TITULAR

DECLARACIÓ JURADA/PROMESA DE NO TITULARITAT

En/Na. , major d'edat, veí/ïna de , amb domicili al carrer , núm. , pis , amb telèfon , i amb D.N.I. núm. fa la següent declaració jurada/promesa formal:

Que no sóc titular, ni el meu cònjuge, ascendent o descendent que amb mi convisquin, de cap sepultura en el Cementiri Municipal de Cornellà, i comprometent-me a no concórrer ni individualment ni per cap membre de la unitat familiar radicada en el meu domicili a més d'una sepultura en aquest procediment d’adjudicació.

I perquè consti i surti efectes al concurs per l'adjudicació de tombes/nínxols/columbaris al Cementiri Municipal, signo la present declaració a Cornellà de Llobregat, de juny de 2.014.

Signat

Plaça de l’Església, 1 08940 Cornellà de Llobregat

Tel. 93 377 02 12 – Fax 93 377 89 00

David Martínez Herrero

2014-06-02